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Mehrere Studien haben gezeigt, dass Psilocybin bei der Behandlung von Substanzstörungen sicher und wirksam ist – doch eine am Montag veröffentlichte, erste Analyse ihrer Art bietet neue Einblicke in die genaue Funktionsweise einer psychedelisch unterstützten Therapie bei Alkoholabhängigen.

Forscher der NYU, der UC San Francisco und des Ausbildungsanbieters für Psychotherapeuten Fluence machten sich daran, die therapeutischen Mechanismen zu untersuchen, die dazu führten, dass eine Kohorte von Menschen mit Alkoholabhängigkeit (AUDs) nach der Teilnahme an einer früheren bahnbrechenden klinischen Studie zu Psilocybin ihr negatives Trinkverhalten deutlich reduzierte .

Dreizehn Freiwillige, die die Psilocybin-Behandlung erhielten, wurden Monate später kontaktiert und die Forscher stellten ihnen detaillierte qualitative Fragen zu ihren Erfahrungen während und nach der Studie.

Die von der American Psychological Association in der Fachzeitschrift Psychology of Addictive Behaviors veröffentlichte Studie enthüllte mehrere gemeinsame Themen unter den Teilnehmern, die als Grundlage für zukünftige Forschung und therapeutische Anwendungen dienen könnten, da immer mehr Staaten psychedelische Studien und einen regulierten Zugang fördern.

„Teilnehmer berichteten, dass die Psilocybin-Behandlung ihnen half, Emotionen im Zusammenhang mit schmerzhaften vergangenen Ereignissen zu verarbeiten und dabei half, Zustände des Selbstmitgefühls, des Selbstbewusstseins und des Gefühls der Verbundenheit zu fördern“, schreiben die Autoren. „Es wurde beschrieben, dass die akuten Zustände während der Psilocybin-Sitzungen den Grundstein für die Entwicklung einer selbstmitfühlenderen Regulierung negativer Affekte legten. Die Teilnehmer beschrieben auch neu entdeckte Zugehörigkeitsgefühle und eine verbesserte Qualität der Beziehungen nach der Behandlung.“

„Unsere Ergebnisse stützen die Behauptung, dass Psilocybin die Formbarkeit der selbstbezogenen Verarbeitung erhöht und schambasierte und selbstkritische Denkmuster verringert, während es gleichzeitig die Affektregulation und das Verlangen nach Alkohol verbessert. Diese Ergebnisse legen nahe, dass psychosoziale Behandlungen das Training des Selbstmitgefühls mit psychedelischen Mitteln verbinden.“ Die Therapie kann als nützliches Instrument zur Verbesserung der psychologischen Ergebnisse bei der Behandlung von AUD dienen.“

Die Forscher betonten, dass der Zweck der Analyse nicht darin bestehe, eine „objektive Realität“ der therapeutischen Mechanismen hinter Psilocybin zu ermitteln; Vielmehr „versuchten wir, die gelebten Erfahrungen dieser Personen durch gemeinsame Untersuchungen aufzudecken.“

Die Teilnehmer beschrieben ihre frühere Beziehung zu Alkohol, wobei die meisten zum Ausdruck brachten, dass sie „während ihrer gesamten Kindheit und bis in ihr Erwachsenenleben hinein destruktive Bewältigungsstrategien angewendet hätten, um mit unangenehmen Auswirkungen umzugehen“. Alkohol „stellte den Teilnehmern zunächst ein wirksames Mittel zur Bewältigung und Reduzierung belastender Gefühle und sozialer Ängste zur Verfügung.“

Die Studienteilnehmer gaben fast durchweg an, dass sie innere Erzählungen erlebt hatten, die aus übermäßiger Schuldzuweisung, Schuldgefühlen und Groll gegenüber Menschen, die ihnen nahestanden, bestanden, und dass ihre innere Stimme oft selbstkritisch war und zu aufdringlichen Gedanken neigte.

Während Alkohol „das Gefühl der Verbundenheit mit sich selbst und anderen sowie Sinn und Zugehörigkeit hemmte“, löste Psilocybin laut den meisten Teilnehmern „ein intensives Spektrum an Emotionen aus, die über lange Zeiträume unterdrückt worden waren“.

„Die Teilnehmer beschrieben Erfahrungen von ‚Katharsis‘ und ‚emotionalen Achterbahnfahrten‘“, heißt es in der Studie. „Mehrere Teilnehmer äußerten sich ausdrücklich dazu, wie Psilocybin ihnen half, emotionale Schmerzen zu verarbeiten und zu lösen, die mit ihrem Alkoholkonsum verbunden waren. Die Teilnehmer bemerkten, dass Psilocybin ihnen dabei half, Selbstbewusstsein und neue Erkenntnisse über ihren Alkoholkonsum und ihre Bewältigungsmuster zu entwickeln.“

Wichtig ist, dass die Probanden den Wert betonten, Therapeuten und eine kontrollierte Umgebung zu haben, in der sie die psychedelische Medizin erleben können. Dies seien „wesentliche Elemente zur Förderung der psychologischen Sicherheit, die zur Untersuchung und Lösung psychologischer Probleme erforderlich ist“, heißt es in dem Papier.

Viele der Teilnehmer berichteten auch, dass sie über ein vertieftes Gefühl spiritueller Einsicht verfügten und Achtsamkeitstechniken erlernten, die es ihnen ermöglichten, „sich mental von überwältigenden Gedanken und Gefühlen zu befreien, die sie zuvor zum Trinken getrieben hätten.“

Eine weitere wichtige Erkenntnis aus der qualitativen Analyse ist, dass die Teilnehmer, die an den klinischen Studien teilgenommen haben, zwar im Allgemeinen kürzere Trinktage und ein geringeres Verlangen nach Alkohol meldeten, das Verlangen jedoch nicht bei allen vollständig verschwand und man sich darüber im Klaren war, dass Psilocybin allein kein Allheilmittel ist .

Die Unterschiede in den Erfahrungen jeder Person könnten dazu beitragen, weitere Forschungsarbeiten zu den Arten von Dosierungen, Einstellungen, unterstützenden Therapien und Folgemaßnahmen zu steuern, die in eine wirksame Psilocybin-unterstützte Behandlung einfließen.

„Ein stark strukturiertes Setting zusammen mit einer starken therapeutischen Allianz, unterstützender Therapie und gemeinschaftlicher Nachsorgeunterstützung kann erforderlich sein, um starre Bewältigungsstrategien in Mittel zur Heilung umzuwandeln, starkes Verlangen zu bewältigen und Rückfälle zu verhindern“, heißt es in der Studie.

Ein weiterer wichtiger Gesichtspunkt, den die Autoren anmerkten, ist, dass die Teilnehmer nicht unbedingt repräsentativ für die Gemeinschaft sind, die am stärksten von Substanzmissbrauch bedroht ist, da sie größtenteils weiß sind und ein durchschnittliches Jahreseinkommen von 144.000 US-Dollar haben.

„In psychedelischen Forschungsstudien sind Schwarze, Indigene und People of Color stark unterrepräsentiert, obwohl die generationenübergreifenden Auswirkungen jahrhundertelanger rassistischer Politik sie mit hohen Raten an Traumata und anderen psychischen Folgen belasten“, schrieben sie. „Dies stellt die Interessenvertreter vor die ethische Notwendigkeit, der Bereitstellung von Möglichkeiten für Einzelpersonen aus historisch unterrepräsentierten Gemeinschaften Vorrang einzuräumen, um eine Generalisierbarkeit sicherzustellen und sicherzustellen, dass diejenigen, die am meisten davon profitieren könnten, nicht ausgeschlossen werden.“

Dennoch tragen die qualitativen Berichte „zum Verständnis des therapeutischen Prozesses sowie zu Überlegungen für zukünftige Forschung auf dem aufstrebenden Gebiet der psychedelischen Psychotherapie bei ASUD und Störungen bei, die durch Grübeln und emotionale Vermeidung gekennzeichnet sind.“

Elizabeth Nielson, Mitautorin der Studie und Mitbegründerin von Fluence, sagte in einer Pressemitteilung, dass qualitative Forschung „uns ein direktes Verständnis der gelebten Erfahrung der Teilnehmer klinischer Studien zur psychedelischen Therapie gibt, aus ihrer Perspektive und in ihren eigenen Worten.“

„Diese Studie ergänzt bestehende quantitative klinische Forschung und fügt Details und Nuancen zum Bild davon hinzu, wie sich die Behandlung entwickelt hat und was zukünftige Kliniker bei ihrer Arbeit mit Patienten erleben könnten“, sagte Nielson.

Auf Bundesebene hat das National Institute on Drug Abuse (NIDA) vor kurzem damit begonnen, Vorschläge für eine Reihe von Forschungsinitiativen einzuholen, die untersuchen sollen, wie Psychedelika zur Behandlung von Drogenabhängigkeit eingesetzt werden könnten, und plant, 1,5 Millionen US-Dollar zur Unterstützung relevanter Studien bereitzustellen.

Die Forschung ist besonders aktuell, da Befürworter und Gesetzgeber daran arbeiten, die Psychedelika-Forschung und den regulierten Zugang zu Substanzen wie Psilocybin zu fördern.

Letzten Monat genehmigten die Aufsichtsbehörden von Oregon die landesweit erste Lizenz für ein Psilocybin-Servicecenter, in dem Menschen das Psychedelikum in einer überwachten und erleichterten Umgebung konsumieren können. Mit dieser Entwicklung haben die Behörden nun offiziell mindestens eine Lizenz für jede der vier Geschäftskategorien genehmigt, die durch das staatliche Psilocybin-Gesetz geschaffen wurden.

Ebenfalls letzten Monat unterzeichnete der Gouverneur von Colorado im Rahmen einer von den Wählern genehmigten Initiative offiziell einen Gesetzentwurf zur Schaffung eines Regulierungsrahmens für legale Psychedelika.

Der Gouverneur von Colorado unterzeichnet einen Gesetzentwurf, der den Online-Verkauf von Marihuana erlaubt

Foto mit freundlicher Genehmigung von Dick Culbert.

Laut Bundesstudie sind Atemtests noch kein verlässlicher Indikator für den jüngsten Marihuanakonsum

Kyle Jaeger ist der leitende Redakteur von Marijuana Moment in Sacramento. Seine Arbeiten erschienen auch in High Times, VICE und attn.

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